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呼吸器相關肺炎之診斷與預防《解答》
01若發生呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)對於病患的住院天數及醫療費用沒有影響
- ○
- ╳正解
02關於呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)的定義，下列何者為錯?
- A1.是院內感染肺炎的一種
- B2.是指病人在脫離呼吸器支持48小時之內所發生的肺炎
- C3.使用氣切管(tracheostomy tube)並接受呼吸器支持的病人所發生的肺炎不能算是呼吸器合併肺炎正解
- D4.晚期發生(late-onset)呼吸器合併肺炎是指病人在接受呼吸氣支持96小時之後所發生的肺炎 ||
03抬高床頭30°~45°可以有效預防呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)
- ○正解
- ╳
04文獻中關於呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)的組合式照護(bundle care)，”不”包括下列何項？
- A1.抬高床頭45°
- B2.每日中斷使用鎮靜安眠藥物
- C3.不須執行口腔護理正解
- D4.使用H2-blocker用於預防壓力性潰瘍 ||
05病人發生呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)可能造成的影響，下列何者為非？
- A1.延長住院天數
- B2.醫療費用降低正解
- C3.增加住院死亡率
- D4.延長呼吸器使用時間 ||
06臨床上呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)首重治療，預防措施並不是照護重點
- ○
- ╳正解
07關於每日中斷使用鎮靜安眠藥的敘述，下列何者為非？
- A1.停藥後無論如何都不能再重新使用正解
- B2.病患清醒之定義中包括可配合要求點頭搖頭
- C3.持續未控制的痙孿可不需停藥
- D4.出現持續性的焦慮、躁動、疼痛等現象可重新使用鎮定劑 ||
08臨床上加護病房常見的合併症下列何者為是？
- A1.高血壓
- B2.糖尿病
- C3.高血脂症
- D4.呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia) ||正解
09臨床上確定可以預防呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)的處置，下列何者為是?
- A1.讓病人保持Semi-recumbent position (30°~45°)正解
- B2.使用heated humidifier
- C3.經常更換ventilator circuit
- D4.使用close tracheal suction system ||
10關於呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)的診斷，下列何者為錯?
- A1.必須要有CXR 的變化
- B2.病人必須要有呼吸道症狀
- C3.病人必須要有感染的症狀
- D4.sputum culture 一定要長出有意義的細菌才能診斷呼吸器合併肺炎 ||正解
11文獻中關於呼吸器合併肺炎感染之預防措施(ventilator-associated pneumonia prevention bundle)，下列何者為非?
- A1.加強口腔照護
- B2.保持endotracheal cuff pressure 在25~30 cmH2O
- C3.使用標準weaning & sedation protocols
- D4.以上皆是 ||正解
12關於呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)的敘述，下列何者為錯?
- A1.使用的人工呼吸器的病患約有10~25%可能會發生
- B2.病人可能因此增加在ICU住院的時間
- C3.可能會因此增加病人的死亡率
- D4.呼吸器合併肺炎是無法預防的 ||正解
13依據?床表現，確認呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)必須同時符合放射線學檢查、症?/徵象之條件
- ○正解
- ╳
14臨床上每日中斷使用鎮靜安眠藥，對於呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)有下列哪些好處？
- A1.降低呼吸器使用天數
- B2.降低加護病房住院天數
- C3.儘早訓練自主呼吸
- D4.以上皆是 ||正解
15下列哪一項原因為感染呼吸器合併肺炎(ventilator-associated pneumonia)的高危險因子？
- A1.慢性肺部疾病
- B2.多重器官衰竭
- C3.免疫功能不全
- D4.以上皆是 ||正解