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長期照護機構群聚偵測與處理《解答》
01多重抗藥性細菌只會出現在於急性照護機構，不會出現在長期照護機構？
- ○
- ╳正解
02群突發可由統計學上的增加來判斷，統計學方面定義較客觀，但需大量病人數。例如：Incidence ratio of case number（發生率），當P=0.01時，院方即需提高警覺。
- ○
- ╳正解
03下列何者為常見之群聚或群突發之傳播方式？a共同感染源b帶菌者傳播c交互感染d空氣傳播e蟲媒傳播
- Aa+b+c+d+e
- Ba+b+c+d正解
- Ca+b+c+e
- Da+b+d+e
04下列何者為腸胃道感染群突發的重要的病原？
- A諾羅病毒（Norovirus）
- B克沙奇病毒（Coxsackievirus）
- C金黃色葡萄球菌腸毒素（Staphylococcus aureus toxin）
- D以上皆是正解
05下列群突發調查步驟及時間，何者敘述不正確？
- A確定群突發存在（感染率有統計學意義增加）
- B確認診斷（不要等待實驗室結果才開始調查）
- C訂定及實施初步的感控措施（需等待調查結果才開始介入感管措施）正解
- D撰寫報告（調查後採取的報告）
06群突發察知方式何者敘述有誤？
- A統計學上的增加：根據Incidence ratio of case number（發生率），P=0.05方達統計學上的意義；所以當P=0.01時，院方可不用擔心。正解
- B可由“收案率超過某閥值” 來評估，收案率之閥值取決於個別醫院之基本值，基本值的決定則需收集該醫院至少一年以上之個案數據來分析決定，當每個月得收案率超過基本值的25％即可視為一群突發。
- C可由“個案絕對值之增加” 來評估，照顧高危險群病人之單位，照顧高危險群病人之單位，一般單位則需有三個以上的新個案。
- D統計學上的增加：根據Incidence ratio of case number（發生率），P=0.05方達統計學上的意義；所以但當P=0.01時，院方即需提高警覺。
07下列何者為長照機構內易引起群突發之疾病？
- A發燒、咳嗽 、喉嚨痛、呼吸急促、流鼻涕、其他等之呼吸道傳染病
- B每日腹瀉三次(含)以上、且合併下列任何一項以上症狀者，嘔吐、發燒、黏液狀或血絲、水瀉、其他等之腸道傳染病
- C不明原因發燒者
- D以上皆是正解
08調查與控制防治重點，下列敘述何者非？
- A感染來源/傳染途徑（已知）致病原（已知）：控制+++/ 調查+
- B感染來源/傳染途徑（已知）致病原（未知）：控制+++/ 調查+++
- C感染來源/傳染途徑（未知）致病原（已知）：控制+/ 調查+++
- D感染來源/傳染途徑（未知）致病原（未知）：控制+++/ 調查+++正解
09易引起長期照護機構的住民群聚感染的可能原因為：
- A住民多數屬於較年長、疾病較多免疫力差
- B管路置放比例較高
- C長期居住在擁擠侷限且缺乏洗手及空調設備的環境中
- D以上皆是正解
10個案定義可為？
- A群突發相關的個案vs. 群突發無關的個案
- B原發個案vs. 繼發個案
- C確定病例vs. 極可能病例vs.可能病例
- D以上皆是正解
11下列何者非群突發之訊息通報來源？
- A新聞媒體正解
- B感染管制人員
- C實驗室工作人員
- D醫師
12造成長期照護機構的住民的感染源之一，可能是醫護或其他非專業照護人員間接接觸到帶原者而造成傳播，如照顧具有留置導尿管者，未洗手再接觸其他住民。
- ○正解
- ╳
13針對群突發流行病學調查，下列敘述何者正確？
- A描述性流行病學是研究特定族群之健康事件或健康狀態之規模及病人的人、時、地分佈狀況及描述，並將成果用於控制健康事件或健康狀態的學問
- B適用於發生率或盛行率之調查，不需對照組
- C統計工具：表、流行曲線圖
- D以上皆是正解
14下列何者非群突發調查的理由？
- A群突發調查的結果，可以有一些建議或形成政策，利於預防將來類似事件發生
- B金錢及社會壓力正解
- C新的疾病描述或對於已知的疾病有更多的認識
- D對於現行預防政策的評估，可以有一些建議
15下列何者不是長照機構群突發的重要的病原？
- A微小梭狀桿菌(Clostridium difficile)
- B登革熱正解
- CPDRPA（pandrug-resistant Pseudomonas aeruginos）
- D疥瘡
16流行病學調查之目的，在於估算群聚疫情的規模、傳染途徑及可能致病原及評估防治措施的成效。
- ○正解
- ╳
17下列敘述何者不正確？
- A因群突發性質不同，每個步驟的重要性及順序也有所不同，實際上，一些步驟是同時進行的。
- B因群突發性質不同，每個步驟的重要性及順序也有所不同，所以需一步驟完成才能進行一步驟。正解
18下列敘述何者正確？
- A機構內感染：在一機構內，曝露於疾病病原而產生之各類型感染症。一般機構內感染皆為固有感染(endemic infection) ，彼此間無人、時、地之相關性。
- B群突發：感染個案較預期發生更多(統計學上有意義的增加)，有特定時段、特定地點、特定人口群。
- C以上皆是正解
- D以上皆非
19群突發可由過去的經驗判斷，例如，可由“收案率超過某閥值”或“個案絕對值之增加”來評估。
- ○
- ╳正解
20疾病發生之性質，下列敘述何者為是？
- A散發(sporadic) ：病例間無人、時、地之流行病學關聯(較難找到同感染源)。
- B群突發(outbreak)：在一特定區域、期間和人群內，當發生疾病的人數超過期望的病例發生人數，就是突發流行，需進行調查(期望值表示預期發生人數)。 常為偶發的性質。
- C群聚(cluster)：一群具有相同症狀的病例群集發生在一特定區域和期間內。其人數多寡無關乎是否超過期望的病例發生人數(群聚代表有傳染的可能)。
- D以上皆是正解