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VAP reduction with ET suction above cuff (Sub-epiglottic continue suction or drainage)《解答》

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01有關呼吸器相關肺炎描述何者正確?

  • A平均呼吸器相關肺炎發生率正在增加
  • B平均呼吸器相關肺炎發生率正在減少正解
  • C平均呼吸器相關肺炎發生率呈現穩定狀態
  • D無相關文獻資料

02根據TNIS系統 2015年醫學中心和區域醫院之HAI 肺炎感染菌種描述何者錯誤?

  • A第一名為pseudomonas aeruginosa
  • Bklebsiella pneumoniae都在前3名內
  • C革蘭氏陽性細菌以staphylococcus aureus居冠
  • D第四名為pseudomonas aeruginosa正解

03根據Crit Care Med 2016; 44:830–840 的meta-analysis,有關持續性抽吸型氣管內管減少呼吸器相關之肺炎(VAP reduction with ET suction above cuff (SSD))的結果何者錯誤?

  • A可降低呼吸器相關之肺炎
  • B對於死亡率無影響
  • C對於呼吸器相關之合併症(例如哮喘等)無影響
  • D對於加護病房住院天數無影響
  • E可顯著減少呼吸器使用時間正解

04有關利用持續性抽吸型氣管內管減少呼吸器相關之肺炎(VAP reduction with ET suction above cuff (SSD) )敘述何者錯誤?

  • A1992年首次報導有助於預防呼吸器相關肺炎
  • B實證指出無法預防呼吸器相關肺炎正解
  • C2013年有55% 美國住院患者常規使用
  • D實證資料顯示,不會減少死亡率

05有關呼吸器相關肺炎描述何者正確?

  • A歐洲資料顯示,橫斷式研究發現,無論何時正在使用抗生素的病人中約有1%是因為醫療照護相關呼吸道感染( nosocomial respiratory infections)
  • B由美國臨床醫師以及感染科醫師針對加護病房所發起的研究發現醫療照護相關性感染之肺炎比起美國官方所公告的還高3- 18倍正解
  • C國際間有關醫療照護相關肺炎的研究調查報告,比較多是針對加護病房以外的單位
  • D所有人都相信官方公布的呼吸器相關肺炎發生比率( official VAP rate ) 能準確反應現況

06有關預防呼吸器相關肺炎組合式照護措施何者為非?

  • A執行口腔抗菌照護
  • B洗手
  • C一律使用致酸劑或是氫離子抑制劑作為潰瘍之預防正解
  • D床頭維持抬高30-45度

07有關呼吸器相關肺炎描述何者正確?(複選)

  • A呼吸器相關肺炎為肺炎的一種且病人不一定需要使用呼吸器
  • B呼吸器相關肺炎為肺炎的一種且病人正使用或剛脫離呼吸器正解
  • C呼吸器相關肺炎為指的是肺炎發生在插管後24小時之後就發生
  • D呼吸器相關肺炎為指的是肺炎發生在插管後48-72小時之後就發生正解

08下列何種措施可以減少呼吸器相關肺炎發生率?

  • A避免插管
  • B減少插管時間
  • C減少氣管內管內病原菌
  • D減少分泌物
  • E以上皆可以正解

09有關呼吸器相關肺炎描述何者錯誤?

  • A呼吸器相關肺炎很少是病毒造成的
  • B呼吸器相關肺炎死亡率很低,低於5%正解
  • C危險因子包括中樞神經疾病,意識不佳,使用鎮靜劑程度
  • D手術病人尤其是燒傷、創傷病人比起內科病人更容易有呼吸器相關肺炎

10根據2015 JMII統計台灣呼吸器相關肺炎(Ventilator-associated pneumonia, VAP)之敘述何者正確?

  • A為單一中心統計臺大醫院之數據
  • B為外科加護病房之數據
  • CVAP bundle能有效降低呼吸器相關肺炎感染情形
  • D以上皆是正解

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