e等公務園+學習平臺
新版監測定義-一般通則及其他部位感染(皮膚及軟組織感染、心臟血管系統感染、眼耳鼻喉或嘴部之感染)《解答》
01下列敘述何者錯誤？
- A在感染收案期(IWP)的7天內，第一次出現符合判定標準條件的日期為感染日期(DOE)
- B如果病人感染日期(DOE)是在住院第3天或以後(以入院當日為住院第1天, day 1)，則此感染稱之為「醫療照護相關感染(HAI)」
- C如果病人感染日期(DOE)發生在入院日前2日、前1日、入院當日(day 1)或入院次日(Day 2)，則稱之為「入院時已發生的感染(POA)」
- D可接受的醫療紀錄包含醫療人員在病歷紀錄中，記載病人自述的徵象或症狀(例如，病人發燒> 38.0℃或> 100.4°F、到院前的護理之家紀錄發燒、病人抱怨排尿困難等)；也可以使用兩醫院間人員口頭交班或在其他醫院裡的醫療紀錄做為符合判定標準的依據正解
- E同時符合同一感染部位監測定義的多項判定標準時，選擇推算出的感染日期(DOE)為最早者，做為個案的感染收案期(IWP)
02下列收案注意事項，何者錯誤？
- A醫療照護相關之原發性口腔單純皰疹病毒感染，應通報為口腔感染(EENT-ORAL)；但復發之皰疹病毒感染，則不可通報為醫療照護相關感染
- B乳房手術(BRST)後發生手術部位感染：如果感染影響範圍僅包括皮下組織，通報為表淺切口之手術部位感染；如感染影響範圍擴及筋膜或肌肉層，應通報為深部切口之手術部位感染
- C勿將痤瘡通報為皮膚/軟組織的醫療照護相關感染
- D深層骨盆腔組織感染應收案為軟組織感染(ST)正解
- E因硝酸銀等引起的化學性結膜炎不可通報為醫療照護相關感染
03下列有關重複感染期(RIT)的敘述何者錯誤？
- A在14天重複感染期(RIT)內，同一位病人不應再通報相同部位的感染
- B14天重複感染期(RIT)的邏輯適用於入院時已發生的感染(POA)和醫療照護相關感染(HAI)
- C感染日期(DOE)是14天重複感染期(RIT)的第1天，在這14天的期間內，如果病人再次符合相同感染部位的判定標準時，不可通報為新的感染事件
- D在重複感染期內發生所有事件不影響原重複感染期判定，感染日期、導管相關及重複感染期都不改變
- E重複感染期(RIT)適用於病人當次入院和再次住院的病人，依據轉床規則(Transfer Rule)，也包括出院當日和次日正解
04同一感染部位重複感染期(RIT)的時間內，若有新發現的病原體，下列處理判斷何者有誤？
- A判定期間介於14天至17天，取決於感染日期(DOE)正解
- B感染日期(DOE)維持與原感染事件相同
- C侵入性導管相關感染的判定亦維持與原感染事件相同
- D不可通報為新的感染事件
- E此新發現的病原體增列至原來的感染事件中
05感染收案期(IWP)、入院時已發生的感染(POA)、醫療照護相關感染(HAI)和重複感染期(RIT)的判定原則適用於下列部位，何者除外？
- A手術部位感染正解
- B肺炎
- C腸胃系統感染
- D皮膚及軟組織感染
- E眼耳鼻喉或嘴部之感染
06依據新版醫療照護相關感染監測定義，有關病原體判定原則的敘述，下列敘述何者正確？
- A芽孢桿菌屬(Blastomyces)屬於醫療照護相關感染，不應排除在醫療照護相關感染(HAI)的收案對象之外
- BEnterococcus spp.可當成肺炎續發性血流感染的病原體
- C泌尿道感染病人尿液培養出微生物不可超過2種，如果確認續發性血流感染，才可通報第3種以上的病原體正解
- D同一次的血流感染病原體只能判定為1個感染部位的續發性血流感染
07有關續發性血流感染可歸因期的判定敘述，下列何者是錯誤？
- A續發性血流感染判定依據之微生物檢驗陽性的血液檢體，必須是在這段期間內所採集
- B「續發性血流感染可歸因期」包括「7天感染收案期(IWP)」加上「14天重複感染期(RIT)」的總和
- C續發性血流感染，個案必須符合泌尿道感染(UTI)、肺炎(PNEU)、手術部位感染(SSI)或其他部位感染之監測定義，並符合在續發性血流感染可歸因期間採集的血液檢體中，檢出至少1個和原發感染部位相符(matching)且符合該感染部位監測定義判定標準的病原體
- D續發性血流感染，個案必須符合泌尿道感染(UTI)、肺炎(PNEU)、手術部位感染(SSI)或其他部位感染之監測定義，且血液培養陽性結果屬於該感染部位監測定義判定標準的條件之一，該檢體應在重複感染期(RIT)內採檢正解
- E同一次的血流感染可能被判定為2個不同感染部位的續發性血流
08下列有關感染病房判定的敘述何者錯誤？
- A感染病房是指病人感染日期(DOE)當日所住的病房
- B病人在感染日期(DOE)當日或前1日才轉入該病房，則感染病房歸在前一個病房
- C若病人在感染日期(DOE)當日或前1日轉了多次病房，則以感染日期(DOE)前1日所在的第一個病房為感染病房
- D若在感染日期(DOE)當日或前1日，病人有多次轉床的情況，則將感染病房判定於感染日期(DOE) 前1日的最後一個病房正解
09有關心內膜炎收案的敘述何者正確？
- A感染收案期(IWP)設定為7天
- B重複感染期(RIT)為病人自感染日期(DOE)之後14天
- C心內膜炎病人的續發性血流感染可歸因期則是感染收案期(IWP)及之後的當次住院全部期間正解
- D由於心內膜炎有較長的續發性血流感染可歸因期，因此血液檢出的微生物中均可歸因為續發性血流感染
10下列敘述可用於定義感染收案期(IWP)的檢查診斷項目，何者除外？
- A實驗室檢查
- B醫療處置或檢查
- C影像學檢查
- D開始治療
- E醫生診斷為泌尿道感染正解