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全面品質管理系統建置與組織推行《解答》

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01醫療院所相關感染(Healthcare-associated infections)之敘述下列何者有誤?

  • A每年美國之住院病人有170萬人次之HAIs
  • B因HAIs死亡人數,在美國每年不超過1萬人正解
  • C耗費金額可高達35-45 billion美金
  • D同病名診斷發生HAIs病例費用比無HAIs可增加三倍

02下列何者不屬於ESKAPE多重抗藥性菌?

  • AVRE and KPC
  • BMRSA and CR-Ab
  • CMDR-PA and ESBL-EC
  • DS. pneumoniae and difficile正解

03HAIs之發生原因多半為?

  • A內因性感染居多正解
  • B外因性感染居多
  • C上游注射器之污染
  • D中央供應室之滅菌、消毒疏失

04穿脫無菌手套在手部衛生運動之關係,下列何者有誤?

  • A穿脫無菌手套不能代替洗手動作
  • B從污染部位或腹股會陰部位,應再脫去手套、洗手、再套上另一副無菌手套,才能做其他部位的接觸
  • C洗過手後,穿戴無菌手套檢查後,可直接更換另一組無菌手套進行其他檢查正解
  • D手套為輔助性的手部衛生,不能代替洗手

05推動手部衛生應包括參與人員為何?

  • A副院長層級以上高層及總務主管及臨床單位
  • B感控室人員及品管中心人員
  • C病人或家屬代表
  • D以上皆是正解

06手部衛生通則,下列敘述何者有誤?

  • A比較容易清除transient flora
  • BMake hands clean is easier than to keep hands clean正解
  • CHealed skin lesion方可考慮safe
  • D更換無菌手套is not the way to keep hands clean

07關於酒精作為手部衛生之主要用品,下列陳述何者有誤?

  • A可迅速達到殺菌效果
  • B可長久持有殺菌能力到2-4小時正解
  • C有殺死結核桿菌的能力
  • D有殺死大多數fungi (fungicidal) 的能力

08下列何人最早提倡介入”洗手運動”以提昇醫療品質?

  • AOliver Wendell Holmes
  • BAlexander Gordon
  • CIgnaz phillipp Semmelweise正解
  • DMaryanne McGuckin

09Ignaz Phillipp Semmelweise以何種方式介入”洗手” 運動?

  • AWater
  • BSoap and water
  • CChlorinated lime solution正解
  • DAlcohol-based hand rub

10手部衛生政策之決定年代,何者有誤?

  • A1999年: p’t reminder
  • B2000年: Save Lives Clean Your Hands
  • C2005年: My 5 Moments for Hand Hygiene (WHO)正解
  • D2005年: clean care is safer care (WHO)

11感控委員會的功能包括下列何項?

  • ASurveillance及outbreak investigation
  • BEducation program for (p’t + HCWs)及感控手冊制定
  • CProtection HCWs之健康及antibiotic control
  • D以上皆是正解

12p’t reminder機制,自1999年已在美國地區推行,在住院24小時內即給病人或家屬衛教,由病人提醒並發問醫護人員”Did you wash your hands?”,下列問題何者錯誤?

  • A對RN提問的病人較高(90%)
  • B對physician提洗手的要求低(32%)
  • C病人認為p’t reminder機制為正向的(>80%)
  • D病人勇於提問者(>80%)正解

13下列何人最早注意到”手”與產褥熱(Puerperal fever)之關係存在?

  • AOliver Wendell Holmes
  • BAlexander Gordon正解
  • CIgnaz phillipp Semmelweise
  • DMaryanne McGuckin

14關於洗手的遵從率下列何者有誤?

  • A美國醫院內compliance約在35%
  • B即使在ICU美國的compliance仍<40-50%
  • C台灣地區洗手遵從率約在40-75%
  • D醫師遵從率高出護理人員1-2%正解

15下列何人最早鼓勵病人為手部衛生之Reminder(提醒者)?

  • AOliver Wendell Holmes
  • BAlexander Gordon
  • CIgnaz phillipp Semmelweise
  • DMaryanne McGuckin正解

16機構內手部衛生能順利推動的因素為何?

  • A高層主管的支持及計劃過程有醫護人員的參與
  • BABHR (alcohol-based hand rub)在臨床單位都能就近得到
  • C張貼具衛教或提升洗手動機的海報或衛教單張
  • D以上皆是正解

17下列三種棲生於皮膚部位的細菌,何者是困難加以清除?

  • AResident flora正解
  • BTransient flora
  • CInfectious pathogen on skin lesion

18如何確立高層行政部門參與手部衛生運動?

  • A由品管中心協助感控委員會進行H.H.的顧客端滿意度的調查
  • B護理部、各單位環境介紹單上有酒精乾洗手瓶的介紹及衛教
  • C各醫療部門主管的推動及總務室的財力支援
  • D以上皆是正解

19Alcohol殺菌能力對下列情況或微生物無效,何者例外?

  • A手上的油污(dirt)
  • BEV(腸病毒,Enterovirus)
  • Cspore形成的細菌如 Clostridium difficile
  • DInfluenza Virus (流感病毒)正解

20酒精有效殺菌濃度以v/v,酒精(ml)/水(ml)之體積比,何者殺菌力方稱有效的體積比?

  • A40-50%
  • B60-90%正解
  • C95%以上
  • D以上皆是

21下列敘述何者有誤?

  • A常駐型微生物(Resident Flora) 在皮膚表層分裂,並產生Bacteriocin有助於防止其他致病菌的入侵
  • B暫時性微生物,未具備在皮膚上複製的能力
  • C有時單靠清水的洗滌,也可去除大部份的暫時性微生物
  • DPropionibacterium acne最常棲生在皮膚上之角質層 (Stratum corneum)正解

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