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品質指標之介紹與分析方法《解答》
01對SPC描述，下列何者不正確?
- A當資料為連續性時，方能進行SPC正解
- B一個點落在A區之外，即為異常
- C連續的5個點中的4點落在B區或B區以外，即為異常
- D有超過15各連續點在C區
02執行TQIP的效益及收穫?
- A發現問題以了解各項處置/服務流程存在的變異及了解醫院醫療執行的現況及品質監測重點
- B提供機構基本的參考數據，除了增進對統計方法的了解，亦藉此改善原有的作業流程
- C提供不同群組的比較資料，了解國際指標發展趨勢，提昇品質改善動力（國際、醫學中心... 等）
- D以上皆是正解
03管制圖的基本原理與目的為?
- A找出可歸因原因變異，並進行持續改善
- B資料值若落於控制線外應視為special cause所造成之變異，而加以排除
- C依據常態分布原理，68.26%的數值應落於平均值±1SD，95.46%落於平均值± 2SD，99.73%落於平均值± 3SD
- D以上皆是正解
04SPC常用的工具包含推移圖、管制圖、直方圖、柏拉圖及特性要因圖。
- ○正解
- ╳
05資料本身必需符合常態分佈，方能統計流程管制，以利進行異常事件管制。
- ○
- ╳正解
06對於管制圖的選擇，下列何者是錯誤?
- A當資料為連續資料，且N>1時，則選擇X-bar chart
- B當資料為離散資料，且分子是分母一部份時，則選擇n chart或c chart正解
- C當資料為連續資料，且N=1&時間序列時，則選擇I chart
07當資料為連續資料時，下列何者為錯?
- A可使用I chart
- B可使用X-bar chart
- C可使用P chart正解
08當資料本身符合常態分佈時，方能使用管制圖，進行統計流程管制。
- ○正解
- ╳
09TQIP指標的分類，下列為非?
- A精神照護
- B長期照護
- C病人安全照護
- D急性照護正解
10影響資料收集的正確性及完整性原因?
- A資料收集標準化能確保資料指標的定義清楚明白、不能有模稜兩可的地方
- B工作尚未交接、提報資料之聯絡人臨時無暇提報
- C是對指標定義誤解，而所提報資料錯誤正解
11外部醫療品質指標(如TQIP、THIS)，其指標只收集病人個案之個別資料， 再由醫院層級資料之長期監測，評估醫療照護的適切性及尋求品質改善空間
- ○
- ╳正解
12醫療品質指標如果只經由數字比較來判定品質好壞，易引導醫院操弄數字，以符合外界的需求，失去醫院內部持續自省、精進品質的動力
- ○正解
- ╳
13管制圖與推移圖的比較，下列何者為錯?
- A資料本身不須符合常態分佈時，皆能使用管制圖
- B資料本身不須符合常態分佈，皆能使用推移圖
- C管制圖與推移圖都為統計流程管制常用的工具正解
14TQIP特性為?
- A是醫院自願性的參與TQIP
- B指標的最終意義不在數值大小，而在於品質的提昇
- C利用指標資料做進一步的分析及促進品質改善
- D以上皆是正解
15不可歸因原因變異, 存在於穩定的流程或系統中，代表某種程度可接受的變異。
- ○正解
- ╳
16資料本身不須符合常態分佈，皆能使用推移圖，進行統計流程管制。
- ○正解
- ╳
17而為加強指標資料收集的正確性及完整性方法
- A將病歷紀錄變成一般的例行事務、定時與紀錄者溝通、瞭解他們所期望的紀錄方式、強化電腦的使用者介面並透過電腦進行防錯(IHI Website)
- B透過加強資料紀錄者之教育訓練，有助於提高資料收集的完整性與準確性
- C確實釐清指標蒐集定義(如分母不應該排除OHCA救起之病人) ，並澄清疑問(如排除之分子分母定義及排除之方法)
- D以上皆是正解
18SPC常用的工具是指推移圖、管制圖。
- ○
- ╳正解
19SPC是指從提供醫療服務過程中去蒐集資料加以統計分析，從分析中發掘製程的異常，立即採取修正使製程恢復正常
- ○正解
- ╳