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結核病鑑別診斷、治療與感染管制-鑑別診斷篇《解答》
01台灣結核病診治指引(第5.1版) 關於核酸增幅檢驗的描述，下列何者為非?
- A1.核酸增幅檢驗比塗片耐酸性染色鏡檢有較高陽性預測值
- B2.核酸增幅檢驗可100%的偵測到塗片耐酸性染色鏡檢陰性而培養陽性檢體正解
- C3.對於任一位?床高?懷疑肺結核但尚未被確認或檢驗結果可能會改變處置的疑似病人，進?核酸增幅檢驗是標準步驟
- D4.??床表現或影像變化皆?像肺結核，?建議進?常規的核酸增幅檢驗
02關於典型的肺結核胸部X光描述，下列何者為非?
- A1.好發於肺下野正解
- B2.常為多發性
- C3.常為散在性
- D4.常呈濃淡不均
03關於2013年台灣新發現結核病人的年齡分佈描述，下列何者為非?
- A1.小於15歲約為1%
- B2.15至24歲約為5%
- C3.25至34歲約為6%
- D4.大於65歲約為30%正解
04關於分枝桿菌培養的描述，下列何者為非?
- A1.培養比鏡檢敏感，每mL標本1隻細菌即可偵測正解
- B2.分離之分枝桿菌可作菌株鑑定
- C3.培養之結核菌可提供藥物感受性試驗
- D4.培養之結核菌可提供基因分析，以作為流行病學及院內感染、實驗室交叉污染之比對
05關於胸部電腦斷層掃描檢查運用於肺結核的診斷，下列描述何者為非?
- A1.胸部電腦斷層掃描檢查比傳統胸部X光敏感
- B2.胸部電腦斷層掃描容易偵測胸部X光不易發現的tree-in-bud及micronodules等病變
- C3.所有肺結核病人皆需進行胸部電腦斷層掃描檢查正解
- D4.對於診斷不明確且會影響處置者，應考慮進行胸部電腦斷層掃描檢查
06當病人胸部X光呈瀰漫性粟粒性(miliary pattern)病變時，下列何者並非常見必須鑑別診斷的疾病?
- A1.慢性阻塞性肺病正解
- B2.塵肺症
- C3.粟粒性結核
- D4.癌症(military carcinomatosis)
07根據台灣結核病診治指引(第5.1版)，下列描述何者為非?
- A1.對任何疑似肺結核病人，?床醫師必須儘可能取得細菌學檢查陽性的證據
- B2.胸部X光檢查符合肺結核的典型變化，若塗片耐酸性染色鏡檢陽性，雖然?床醫師可直接下診斷為肺結核，但建議仍應進?核酸增幅檢驗
- C3.胸部X光檢查?符合肺結核的典型變化，若塗片耐酸性染色鏡檢陽性，則?床醫師務必要求檢驗室進?核酸增幅檢驗?確認是否為結核菌或非結核分枝桿菌
- D4.必須要有細菌學證實，才可確定診斷及給予藥物治療正解
08關於結核病的流行概況描述，下列何者為非?
- A1.2013年，全球新發現病人約900萬人
- B2.2013年，全球死亡病人約50萬人正解
- C3.2013年，台灣新發現病人約1萬1千多人
- D4.從2005至2013年間，台灣每年新發現病人持續的減少
09關於結核病的描述，下列何者為非?
- A1.結核病可能像肺癌般，造成氣管阻塞而形成肺塌陷
- B2.結核病可能像肺癌般，形成結節病灶
- C3.結核病可能侵犯肋膜腔，造成肋膜積水
- D4.結核病不可能侵犯肺下野正解
10根據台灣結核病診治指引(第5.1版)，下列描述何者為非?
- A1.結核病的?床表現千變萬化，初發病時往往沒有明顯或特?性的症?
- B2.侵犯之器官?限於肺部
- C3.所有檢驗必須在有品質保證的實驗室內進?
- D4.所有懷疑?患肺結核的病人必須送痰檢驗至少2~3 次，並且每次之痰檢體都必須是清晨第一口痰正解