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H7N9流感診斷、治療與醫院感染管制《解答》
01有關A型流感病毒之遺傳物質特性改變的敘述，下列何者錯誤？
- A1.可以經由基因突變造成所謂的antigen drift
- B2.可以經由不同病毒間6段遺傳物質的re-assortment造成antigen shift正解
- C3.新型人流感病毒的出現，都和既存的禽流感病毒有關
- D4.不同流感病毒間的re-assortment，通常是發生在豬隻身上 ||
02對於H7N9流感病毒的抗病毒藥物，下列敘述何者錯誤？
- A1.大部分的H7N9流感病毒，對Tamiflu、Relenza、及Rapiacta均具感受性
- B2.Tamiflu目前僅有口服劑形
- C3.大部分的H7N9流感病毒，對Amantadine具感受性正解
- D4.Rapiacta目前僅有靜脈注射劑形 ||
03下列對於流行性感冒病毒（influenza virus）的敘述，何者為非？
- A1.可分為A、B、C三型
- B2.僅有A型流感病毒可以引發全世界的大流行
- C3.在自然界，A型流感病毒以人為唯一宿主正解
- D4.A型流感病毒的抗原特質，主要由hemagglutinin及neuraminidase決定 ||
04有關流行感冒診斷的工具之敘述，何者為非？
- A1.對於臨床醫師而言，快速抗原檢測是最重要、可行的方法正解
- B2.病毒培養的結果，診斷專一性高，但曠日廢時
- C3.專一性抗體效價上升四倍以上的血清學診斷方式，緩不濟急
- D4.及時聚合脢鏈鎖反應的診斷方式，所需時間短，但有特殊設備與人力的需求 ||
05下列有關類流感的定義，何者錯誤？
- A1.突發性的流鼻水正解
- B2.突發性高燒
- C3.乾咳、喉嚨痛
- D4.無其它已知原因 ||
06有關H7N9流感病毒感染導致急性呼吸窘迫症候群時，在恢復期中若對患者進行肺功能測試，下列敘述何者正確？
- A1.主要的異常出現在DLCO正解
- B2.主要的異常出現在FEV1
- C3.主要的異常出現在total lung capacity
- D4.主要的異常出現在FVC ||
07對於流行性感冒病毒感染後，續發的細菌性肺炎之描述，下列何者錯誤？
- A1.此為造成社區性肺炎的一個很重要原因
- B2.肺炎雙球菌是重要的致病菌之一
- C3.金黃色葡萄球菌是重要的致病菌之一
- D4.大腸桿菌是重要的致病菌之一 ||正解
08有關H7N9流感病毒的感染管制措施，下列敘述何者錯誤？
- A1.Standard, contact, droplet isolation precautions是必要、基本的要求
- B2.病人至少必須安置在單人病室
- C3.已有確實的證據顯示，H7N9病毒為airborne transmission正解
- D4.應盡量避免讓病患進行inhalation therapy ||
09與一般感冒之臨床症狀相較，下列何者並非流行性感冒的臨床特徵？
- A1.容易出現打噴嚏、流鼻水的症狀正解
- B2.突發性高燒
- C3.肌肉酸痛
- D4.極度倦怠 ||
10下列何者非已知的人流感病毒？
- A1.H1N1
- B2.H3N2
- C3.H2N2
- D4.H5N1 ||正解
11有關H7N9流感極可能或確定病例之通報，下列敘述何者為非？
- A1.為法定傳染病
- B2.需於3日內通報正解
- C3.其通報定義，主要分為臨床條件、檢驗條件、及流行病學條件
- D4.符合通報定義中的檢驗條件，即為確定病例 ||
12H7N9流感病毒，對陸禽類而言，其致病力歸屬為高病原性
- A1.對
- B2.錯 ||正解
13有關H7N9流感病毒感染併發呼吸衰竭時的呼吸輔助治療，下列敘述何者錯誤？
- A1.此時應盡量採用in-line（密閉式）抽痰
- B2.應盡量減少inhalation therapy
- C3.為確保血液中二氧化碳濃度不要過高，呼吸器之tidal volume必須足夠，不用考慮呼吸道壓力過高正解
- D4.不建議使用BiPAP等非侵入性呼吸器。 ||
14有關感染H7N9病毒後的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？
- A1.潛伏期可長達14天
- B2.重症發生的比率遠高於一般的季節流感
- C3.併發症包含病毒性肺炎、敗血性休克等
- D4.大多數患者會出現淋巴球增生的現象 ||正解
15根據目前已知的研究發現，下列對於H7N9感染後特異性抗體出現的時間點描述，何者正確？
- A1.在感染後第14天左右開始出現，約在28天後抗體效價達到最高
- B2.死亡的患者，有較高的比率無法形成特異性抗體正解
- C3.存活的患者，有較高的比率無法形成特異性抗體
- D4.為發病但為感染個案的親密接觸者，其特異性抗體陽轉的比率約50%左右。 ||