中心導管組合式照護策略制定及推動(以ICU為例)《解答》

01下列何項專案可以成為推動BSI Bundle的助力。

• A辦理無菌觀念與技術的訓練班
• B推動手部衛生專案
• C成立專案小組
• D以上皆是正解

02置放中心靜脈導管時，操作者需執行的最大無菌面範圍係指?

• A戴口罩、髮帽
• B穿無菌衣
• C戴無菌手套
• D以上皆是

此題為配對／自由作答，無單一標準答案。

03下列哪種血管管路最常導致血流感染的發生?

• A周邊靜脈導管(Peripheral venous catheters)
• B周邊動脈導管(Peripheral arterial catheters)
• C中心靜脈導管(Nontunneled central venous catheters)正解
• D肺動脈導管(Pulmonary artery catheters)

04置放中心靜脈導管的標準流程不包括下列何項?

• A無菌面不應遮住臉部，以免影響呼吸正解
• B落實手部衛生
• C正確使用消毒劑

05下列中心靜脈導管相關血流感染之預防措施（BSI bundle care）何項正確？1.選：置入部位的選擇：成人盡量避免置放於股靜脈  2.手：置放導管前須以消毒劑洗手或刷手  3.大：導管置放時強調最大無菌面  4.消：正確皮膚清潔及消毒  5.除：每日評估及記錄導管傷口及留置的必要性，不需要時應儘早拔除

• A1235
• B1245
• C2345
• D12345正解

06當有多項推動主題時，可選擇使用「感染風險評估表」挑選推動優先順序，此工具是依據下列何者選定?

• A發生可能性
• B傷害程度
• C現行系統準備
• D以上皆是正解

07若病人無其他特殊合併症，一般情況下中心靜脈導管的置放首選部位應為

• A股靜脈
• B頸靜脈
• C鎖骨下靜脈正解

08所謂的Bundle care係指要同時落實多項的預防措施，以降低醫療相關感染的發生。

• ○正解
• ╳

09有關血管導管的傷口照護，若敷料已潮濕、鬆散或變髒，需立即更換敷料；若正常情況下，每7天更換中心靜脈導管之無菌透明敷料。

• ○正解
• ╳

10降低導管相關血流感染的Bundle care並不需要多團隊的合作，僅感染控制中心努力即可。

• ○
• ╳正解

11若病人無其他特殊合併症，一般情況下雙腔靜脈導管的置放首選部位應為

• A股靜脈
• B頸靜脈正解
• C鎖骨下靜脈

12因為造成血流感染的常見菌株有皮膚上的正常菌叢--凝固脢陰性葡萄球菌(Coagulase neg. staphylococci)，所以做好皮膚消毒可以預防血流感染的發生。

• ○正解
• ╳

13置放中心靜脈導管時，病人身上需鋪設最大無菌面的範圍係指?

• A洞巾洞口向外延伸 30公分
• B洞巾洞口向外延伸 50公分
• C洞巾洞口向外延伸 病人之從頭到腳正解

14有關血管導管的傷口照護，若敷料已潮濕、鬆散或變髒，需立即更換敷料；若正常情況下，每2天更換中心靜脈導管之紗布敷料。

• ○正解
• ╳

15下列哪個項目不是增加導管相關血流感染的危險因子?

• A延長導管置放時間
• B導管置放部位在股靜脈(Femerol vein)
• C使用全靜脈營養(Total parenteral nutrition)治療
• D以上皆是危險因子正解