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艱難梭狀桿菌感染症：流行病學、診斷、治療、感管措施《解答》
01下列臨床症狀，不會出現於艱難梭狀桿菌感染患者：
- A1.已有三天每天水便四次以上的腹瀉
- B2.一周的發燒，腹部悶痛併有每天三次的大量軟便
- C3.白血球上升，腹脹厲害併噁心、嗜睡及三天未解便
- D4.以上皆可能 ||正解
02抗生素使用後的腹瀉常由一種會產生孢子的厭氧性革蘭氏陽性桿菌所引起。
- A1.是正解
- B2.否 ||
03艱難梭狀桿菌可能引起哪些臨床病症：
- A1.毒性巨腸症（Toxic megacolon）
- B2.腹瀉
- C3.偽膜性腸（Pseudomembranous colitis）
- D4.以上皆是 ||正解
04何種抗生素屬艱難梭狀桿菌感染的高風險藥物：
- A1.Tetracycline
- B2.Clindamycin正解
- C3.Metronidazole
- D4.Gentamicin ||
052003-2005北美洲醫療機構內群聚流行的艱難梭狀桿菌感染，是由於哪種特定菌型造成：
- A1.Ribotype 07
- B2.Ribotype 17
- C3.Ribotype 27正解
- D4.Ribotype 37 ||
06有關檢測艱難梭狀桿菌毒素A/B 的Enzyme Immunoassay敘述，何者錯誤：
- A1.診斷Sensitivity高正解
- B2.診斷Specificity高
- C3.最常用的檢驗方法
- D4.操作時間短（30分鐘） ||
07下列哪些藥物使用，會增加艱難梭狀桿菌感染發生機會：
- A1.Cefazolin
- B2.Clindamycin
- C3.Esomeprazole
- D4.以上皆是 ||正解
08抗生素使用後的腹瀉，最常是因為下列何種病原引起：
- A1.霍亂弧菌
- B2.大腸桿菌
- C3.艱難梭狀桿菌正解
- D4.沙門氏桿菌 ||
09Fidaxomicin治療艱難梭狀桿菌相關腹瀉，有哪些特點：
- A1.藥理優點：糞便濃度高，血清濃度低
- B2.微生物優點：殺菌能力佳
- C3.臨床優點：成功率與Oral Vancomycin相近，但復發率較低
- D4.以上皆是 ||正解
10艱難梭狀桿菌引起的腹瀉只發生於醫療機構內住民，未曾出現於一般社區民眾。
- A1.是
- B2.否 ||正解
11住院成年病患糞便中艱難梭狀桿菌檢出率約為：
- A1.95-100%
- B2.50-65%
- C3.10-25%正解
- D4.0.5-1% ||
12無腹瀉症狀的住院患者，糞便中可能帶有產毒性或非產毒性的艱難梭狀桿菌，前者是後續發生抗生素相關腹瀉的風險因素。
- A1.是正解
- B2.否 ||
13照顧艱難梭狀桿菌感染患者時，建議採用之感管措施為：
- A1.接觸患者後以酒精洗手液洗手
- B2.醫護人員穿戴隔離衣，做接觸隔離正解
- C3.腹瀉停止後，糞便中不再有病原菌存在，可解除接觸隔離
- D4.以上皆正確 ||
14Ribotype 027艱難梭狀桿菌感染，有哪些特點：
- A1.治療成功率較低
- B2.復發率較高
- C3.對moxifloxacin有抗菌性
- D4.以上皆是 ||正解
15治療艱難梭狀桿菌感染基本原則，何者有誤：
- A1.停止不必要抗生素使用
- B2.可使用anti-peristaltic agents (如Loperamide)緩解症狀正解
- C3.補充水分及電解質
- D4.使用口服或靜脈注射metronidazole ||