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非癌慢性疼痛照護及使用成癮性麻醉藥品課程(四)《解答》
01當病人腎臟有問題時，那些藥物之代謝及藥效較不受影響？
- Amorphine、codeine
- Boxycodone、hydromorphone
- Cfentanyl、buprenorphine正解
- Dpethidine、tramadol
02類鴉片藥品依其和接受體的結合情形又可區分為：
- A完全促效劑
- B部分促效劑
- C混合促效/拮抗劑
- D拮抗劑
- E以上皆是正解
03有關於拮抗劑naloxone之描述何者正確？
- A類鴉片受體拮抗劑，用於治療類鴉片藥品過量所引起之副作用或毒性反應，尤其是呼吸抑制
- B靜脈注射小劑量(例如0.2 mg naloxone)可迅速逆轉類鴉片藥品的作用
- C可以IV、IM、SC給藥，但通常需要持續給藥，並監測病人的反應
- D需持續給藥多久，取決於促效劑和拮抗劑間的劑量及效用期長短間的比較
- E以上皆是正解
04在病人回診時(非癌慢性疼痛病人)，診治醫師宜留意之情形：
- A疼痛狀況
- B藥品相關副作用
- C生理功能及心理狀態
- D異常用藥行為
- E以上皆是正解
05何者應考慮停用或減量類鴉片藥品的使用：
- A出現嚴重或無法處理的副作用
- B出現違法或異常的用藥行為
- C出現疑似藥癮情形
- D增加劑量仍無法達到預期的止痛效果或恢復預期的生活功能
- E以上皆是正解
06類鴉片藥品用於非癌慢性疼痛的治療，在劑量的選擇上：
- A在起始期優先以短效藥品來確認藥效
- B以短效藥品治療急性疼痛(acute pain)及突發性疼痛
- C以長效劑型治療慢性疼痛(chronic pain)
- D以上皆是正解
07類鴉片藥品用於非癌慢性疼痛的治療原則：
- A由最低有效劑量開始
- B監測並記錄疼痛緩解情形與疾病治療進程
- C經長期使用後，若要停用，宜以逐漸減量的方式進行
- D以上皆是正解
08如何減量或停用類鴉片藥品？
- A宜逐漸減量，不宜直接停用
- B當病人同時使用類鴉片藥品及苯二氮平類(benzodiazepines)藥品時，宜先調降類鴉片藥品至停用，然後再調降苯二氮平類藥品
- C病人一旦成功停藥後，除非因治療需要，否則不宜再給予類鴉片藥品或苯二氮平類藥品
- D以上皆是正解
09以下那一個並非類鴉片藥品的副作用：
- A噁心與嘔吐
- B瀉肚子正解
- C記憶力下降
- D瞳孔縮小
10有關fentanyl之描述何者有誤？
- A穿皮貼片劑可用於手術後疼痛
- B口頰錠可用於急性疼痛
- C經肝臟排除
- D以上皆有誤正解