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安寧緩和醫療疼痛照護民眾衛教課程(九)《解答》
01在安寧病人，持續的疼痛會導致？
- A憂鬱、焦慮。
- B睡眠障礙。
- C影響病人日常生活、人際互動與生活品質。
- D以上皆是。正解
02在安寧病人，疼痛的護理照護措施有那些？
- A指導病人或家屬主動評估及紀錄疼痛，以提供醫療處置參考。
- B指導病人或家屬正確使用藥品如皮膚貼片或口頰錠使用等，並識別與評估副作用的發生。
- C教導病人或家屬識別藥品過量、藥品依賴或成癮的徵象。
- D指導病人，除了藥品之外，也可使用非藥品的治療方法。
- E以上皆是。正解
03在安寧病人，疼痛的護理照護措施有那些？
- A指導病人照護者對病人提供合宜的按摩。
- B帶領病人進行深呼吸放鬆法、冥想或祈禱，並引導病人進入正面且積極的思考模式。
- C傾聽病人的聲音並給予抒發情緒的機會。
- D協助安排關鍵親人或朋友來陪伴或關懷，以提升病人在心理及精神上的支持力。
- E以上皆是。正解
04有關於帶狀皰疹的傳染性描述，以下何者為正確？
- A在同一家戶中的傳染力，水痘傳染力約為 80～90%，帶狀皰疹傳染力約為15%。
- B成年人若感染水痘帶狀皰疹病毒，其症狀往往比孩童時期感染嚴重。
- C如果家中有感染帶狀皰疹的人，建議讓病人單獨用餐，避免共浴、避免共同使用同一套盥洗用品（毛巾、漱口杯）。
- D若罹患帶狀皰疹，應盡早治療並充分休息，讓自身免疫系統修復，也避免傳染給他人。
- E以上皆是。正解
05有關於帶狀皰疹的描述，以下何者為正確？
- A帶狀皰疹是一種會造成疼痛的神經皮膚感染性疾病。
- B當病人初次感染水痘帶狀皰疹病毒（Varicella zostervirus）時，會引發水痘。在水痘康復後，此病毒終身滯留於體內，潛伏在背根神經節或中樞神經的感覺神經元中。
- C當此病毒再度活化/複製並沿著神經皮節散布及發病時會產生帶狀皰疹。
- D常發生於初次感染水痘帶狀皰疹病毒後的數年或數十年。
- E以上皆是。正解
06有關於帶狀皰疹的描述，以下何者為正確？
- A帶狀皰疹（herpes zoster）是一種中老年人常見的感染性疾病，且發病率一直在上升。研究顯示，自1940 年代至今，已增長了4 倍以上。
- B每個人罹患帶狀皰疹的終生風險約為三分之一，意即三分之一的人會在一生中罹患一次。
- C帶狀皰疹主要風險因子為較高年齡與免疫功能低下者。
- D帶狀皰疹後神經痛（postherpetic neuralgia）是帶狀皰疹最常見的併發症。
- E以上皆是。正解
07有關於帶狀皰疹後神經痛的描述，以下何者為正確？
- A帶狀皰疹後神經痛所產生的疼痛非常多樣化，包括自發性疼痛與誘發性疼痛。
- B自發性疼痛可能是針刺感、刺痛、抽痛、電擊痛、撕裂痛、灼熱感、冰冷、麻痺、癢等。
- C誘發性疼痛有異常性疼痛 allodynia、痛覺過度hyperpathia 和感覺異常 dysesthesia。
- D病人可同時併存多種形式的感覺異常。
- E以上皆是。正解
08有關於帶狀皰疹後神經痛的治療，以下何者為正確？
- A三環類抗憂鬱劑、抗癲癇類藥品。
- B局部麻醉或止痛藥膏、經皮電刺激。
- C神經阻斷術、類鴉片藥品。
- D微營養素補充。
- E以上皆是。正解
09有關帶狀皰疹診斷的描述，以下何者為正確？
- A有刺痛或是異常感覺的前驅症狀（但是不一定會出現）。
- B呈現皮節分布（dermatomal distribution）。
- C成群的小水泡或是丘疹，接著出現紅疹。
- D紅疹處出現疼痛或是觸摸痛（allodynia），為急性疼痛。
- E以上皆是。正解
10有關於帶狀皰疹後神經痛的描述，以下何者為正確？
- A水痘帶狀皰疹病毒活化後，會在中樞神經感覺神經元或背根神經節中複製，並破壞神經細胞，導致受影響的皮節區疼痛，稱為急性帶狀皰疹疼痛。
- B當此疼痛持續達三個月以上，稱之為帶狀皰疹後神經痛。
- C帶狀皰疹後神經痛是帶狀皰疹最常見的併發症。
- D免疫功能低下與帶狀皰疹後神經痛之間存在強關聯。
- E以上皆是。正解
11在安寧療護，疼痛護理的照護目標有那些？
- A使病人或家屬可以在護理指導下，執行對緩解疼痛有效的照護措施。
- B使病人疼痛指數或強度緩解至可以接受的狀況。
- C改善睡眠狀況，提升睡眠品質。
- D可以在無痛或輕微疼痛的狀況下，執行日常的生活活動。
- E以上皆是。正解
12成人可用的疼痛評估量表有那些？
- A可量化之疼痛量表。
- B多面向之疼痛評估單。
- C認知功能重度異常之疼痛量表。
- D使用呼吸器病人之疼痛評估量表。
- E以上皆是。正解
13有關於帶狀皰疹後神經痛的描述，以下何者為正確？
- A帶狀皰疹後神經痛在皰疹癒合後可能還會持續 30 天到6個月以上。
- B疼痛在大多數病例中會自行消退。
- C危險因子包括年齡較高、中度至重度皮疹、皮疹期間有中度至重度急性疼痛、有眼部症狀和有前驅疼痛史。
- D以上皆是。正解
14有關帶狀皰疹的治療，以下何者為正確？
- A在帶狀皰疹急性期的處置（含減輕疼痛）可以阻止其慢性疼痛機制的啟動，從而降低帶狀皰疹後神經痛的風險。
- B通常在早期（水泡或紅疹發生三天內）有適當的抗病毒治療，可以有效控制帶狀皰疹的漫延，也可以減少帶狀皰疹後神經痛的發生。
- C治療帶狀皰疹的方法通常包括使用抗病毒藥品降低病毒量，使用消炎藥緩和發炎的狀況，合併使用止痛藥及抗憂鬱劑減輕疼痛症狀等。
- D有時適當的使用類固醇類藥品，也可以降低帶狀皰疹後神經痛的發生率。
- E以上皆是。正解
15有關於疼痛的評估，以下何者為正確？
- A應涵蓋生理、心理及社會層面。
- B包含個人病史、詳細的疼痛史、用藥史等。
- C採多面向評估、查明疼痛來源。
- D了解病人或家屬對疼痛處置的期待。
- E以上皆是。正解