肝硬化與肝癌/癌症的抗病毒藥物治療(114年病毒性肝炎治療與控制的臨床實務)《解答》

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選擇題:10 (A:1、B:3、C:2、D:4)
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1
C型肝炎肝硬化伴隨有肝門靜脈高壓的病人,在接受口服抗病毒藥物治療,成功清除病毒後,以下敘述何者正確
  • A隨著病毒的消失,肝門靜脈高壓也會消失,回到正常
  • B既然沒有病毒了,就不會有食道靜脈曲張破裂出血的風險
  • C雖然沒有病毒了,但是部分病人的肝門靜脈高壓,仍然持續存在正確答案
  • D既然沒有病毒了,就不必定期追蹤,以免浪費醫療資源
2
以抗病毒藥物來治療病毒性肝硬化,成功清除病毒或長期控制病毒到偵測不到的程度,對於肝細胞癌的情況,以下何者正確
  • A可以降低肝細胞癌的發生率
  • B可以降低肝細胞癌的復發率
  • C雖然測不到病毒,還是有可能會發生肝細胞癌
  • D以上皆是正確答案
3
使用口服抗病毒藥物C型肝炎肝硬化成功清除病毒後,對於病人的死亡率,以下敘述何者正確
  • A可以降低病人整體死亡率
  • B可以降低病人因肝病原因的死亡率
  • C可以降低病人因肝外原因的死亡率
  • D以上皆是正確答案
4
以下哪個陳述正確
  • A治療病毒性肝硬化,可以改善B型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores,但是無改善C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores
  • B治療病毒性肝硬化,可以改善C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores,但是無改善B型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores
  • C治療病毒性肝硬化,可以改善B型或C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores正確答案
  • D治療病毒性肝硬化,不論是B型或C型肝炎肝硬化,都無法改善其Child-Pugh scores
5
以抗病毒藥物來治療病毒性肝硬化,對於肝硬化的纖維化程度,以下何者正確
  • A既然已經是肝硬化,表示病程太久,只能除去病毒,但是無法逆轉纖維化
  • B有部分的病人,肝纖維化的程度可以降低正確答案
  • C光是抗病毒藥物無法逆轉纖維化,必須合併保肝片才可達成
  • D可以逆轉纖維化,而且是在1-3個月就可以在大部分的病人看到成效
6
以下何者不是用來評估肝硬化嚴重度的指標?
  • A肝性腦病變
  • BALT值正確答案
  • C腹水
  • D血清白蛋白
7
抽血及病人的基本資料也可以用來評估肝纖維化的程度,其中一個比較常用的是FIB-4 (fiborsis-4) score。計算FIB-4需要輸入4個項目,請問是哪4個項目
  • Aage, platelet count, ALT, total bilirubin
  • Bage, platelet count, AST, ALT正確答案
  • Cplatelet count, AST, ALT, total bilirubin
  • DAST, ALT, total bilirubin, albumin
8
以下哪個檢查,可以用來診斷肝硬化
  • A腹部超音波
  • B腹部磁振造影(MRI)
  • C肝穿刺(切片)
  • D以上皆是正確答案
9
以下何者,並不是用來評估肝硬化的嚴重度
  • AChild-Pugh score
  • BMELD score
  • CALBI grade
  • DMaddrey's discriminant function正確答案
10
根據現行健保規範,C型肝炎引起的肝硬化,需要符合哪個條件(含)以上,才能使用口服直接抗病毒藥物?
  • AHCV RNA陽性正確答案
  • BHCV RNA> 2000 IU/mL
  • CHCV RNA> 2000 IU/mL + ALT 不正常
  • DHCV RNA> 2000 IU/mL + ALT 值超過正常上限值的2倍

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