安寧在外科的推動經驗《解答》

病人接受palliative surgery首要考量為緩解症狀。

緩解性手術(palliative surgery)其目標是改善生活品質或緩解末期疾病引起症狀的外科術式。

緩解性手術(palliative surgery)成功的定義是偏重於「存活率或死亡率」。

症狀控制或溝通是屬於第一線安寧緩和照護(Primary palliative care)介入的重點。

衡量benefit所指的是併發症、死亡率、治療時間等因素。

本課程期待強化外科醫師的安寧訓練、安排安寧早期介入的時間點，讓外科醫師將「安寧緩和療護」當成治療選項之一，並能與病家進行醫病共享決策(shared decision making)，達成以人為本的照護(patient-centeredcare)。

palliative care的名詞是由「外科醫師」所創造出來。

手術前應了解現況、病人期望的結果、照護目標、計畫和不可接受的狀態。

預期存活短，其Cost更重要；預期存活長，其benefit更為重要。

Do Not Attempt Resuscitation縮寫為DNAR。